Вакансия в архиве, закрыта 6 ноября 2016
№ 11882186

Врач анестезиолог-реаниматолог палаты реанимации и интенсивной терапии для кардиологических больных

от 35 000 руб.
Москва, м. Сокол, м. Щукинская
Неполный рабочий день на территории работодателя
Опыт работы от 3 до 6 лет, высшее образование
Должностные обязанности:
2. Врач - анестезиолог реаниматолог должен:
2.1. Оценивать на основании клинических, биохимических и функциональных методов исследования состояние больных, требующих оперативного вмешательства.
2.2. Проводить предоперационную подготовку с включением инфузионной терапии, парентерального и энтерального зондового питания, обеспечив предварительно по показаниям доступ к периферическим или центральным венам.
2.3. Выбирать и проводить наиболее безопасную для больного анестезию с использованием современных наркозно-дыхательных и диагностических аппаратов во время оперативного вмешательства, при болезненных манипуляциях и исследованиях.
2.4. Разрабатывать и проводить комплекс необходимых лечебно-профилактических мероприятий в послеоперационном периоде.
2.5. Оценивать состояние и выделять ведущие синдромы у больных (пострадавших), находящихся в терминальном и тяжелом состоянии.
2.6. Проводить терапию синдромов острой дыхательной недостаточности, малого сердечного выброса, коагулопатий, дисгидрий, экзо и эндотоксикоза, белково-энергетической недостаточности, внутричерепной дистензии и их сочетаний.
2.7. Проводить санитарно-просветительную работу среди населения.
2.8. Оформлять медицинскую документацию.

1. Врач - анестезиолог реаниматолог должен быть подготовлен для самостоятельной профессиональной деятельности и выполнения основных функций: организационной, диагностической, консультативной, лечебной и профилактической. Он должен сочетать глубокую теоретическую подготовку с практическими умениями, ответственно относиться к порученному делу, быть требовательным к себе и подчиненным, постоянно повышать свою профессиональную компетентность и уровень общей культуры, занимаясь непрерывным самообразованием.
Врач - анестезиолог реаниматолог обязан применять на практике принципы научной организации труда, активно использовать электронно-вычислительную и лечебно-диагностическую технику применительно к профилю своей деятельности, уметь ориентироваться в современной научно-технической информации, эффективно использовать ее для решения практических задач, проявлять инициативу, принципиальность и добросовестность в работе.
3. Врач-анестезиолог-реаниматолог должен уметь:

3.1. Оценить состояние больного перед операцией, провести премедикацию.
3.2. Организовать рабочее место в операционной с учетом мер профилактики взрывов и воспламенений, правил работы с баллонами со сжатыми газами, подготовки к работе и эксплуатации аппаратуры для наркоза, искусственной вентиляции легких, мониторного наблюдения за больным, необходимых инструментов, медикаментов.
3.3. Эксплуатировать аппараты для анестезии и наблюдения за больными, искусственной вентиляции легких; распознавать основные неисправности.
3.4. Провести вводный наркоз внутривенными и ингаляционными препаратами, применять миорелаксанты.
3.5. Осуществить принудительную вентиляцию легких маской наркозного аппарата, интубацию трахеи на фоне введения миорелаксантов, искусственную вентиляцию легких вручную и с помощью респираторов.
3.6. Провести поддержание адекватной проводимой операции и состоянию больного анестезии ингаляционными и внутривенными препаратами, многокомпонентной и комбинированной анестезии при плановых операциях в общей хирургии, урологии, гинекологии, ортопедии и травматологии у взрослых и детей.
3.7. Провести анестезию при экстренных абдоминальных операциях (по поводу перитонита, кишечной непроходимости, желудочно-кишечных кровотечений, внутренних кровотечений, при остром холецистите и панкреатите и др.), экстренных урологических операциях, при травматических повреждениях у взрослых и детей.
3.8. Провести анестезию в акушерско-гинекологической практике при нормальном и оперативном родоразрешении, при родовспомогательных процедурах, при экстрагенитальной патологии, при экстренных операциях и процедурах.
3.9. Осуществить непрерывный контроль состояния больного во время анестезии, своевременно распознавать возникающие нарушения состояния больного и осложнения, применять обоснованную корригирующую терапию.
3.10. Осуществить рациональную инфузионно трансфузионную терапию во время анестезии с учетом особенностей детского возраста, состояния больного.
3.11. Осуществить наблюдение за больным и необходимое лечение в периоде выхода больного из анестезии и ближайшем послеоперационном периоде до полного восстановления жизненно важных функций.
3.12. Установить необходимость продолженного наблюдения и интенсивной терапии в послеоперационном периоде и показания к нахождению больного в отделении (палате) интенсивной терапии (реанимации), до перевода в это отделение обеспечить необходимую интенсивную терапию и наблюдение за больным.
3.13. Провести местное обезболивание: аппликационную, инфильтрационную, футлярную и эпидуральную анестезию (на поясничном уровне).
3.14. Провести профилактику и лечение осложнений местной и проводниковой анестезии.
3.15. Распознавать осложнения анестезии, возникшие вследствие необычной реакции на медикаменты, неправильной техники анестезии (нарушение доставки кислорода, интубация в пищевод, гиперкапния, гипертрансфузия), клапанного пневмоторакса, острой сердечно-сосудистой недостаточности, проводить своевременно лечебно-реанимационные мероприятия.
3.16. Установить показания и производить катетеризацию периферических и центральных (подключичной и внутренней яремной) вен, осуществить контроль проводимых инфузий и состояний больного.
3.17. Распознать и правильно лечить осложнения катетеризации центральных (подключичной и внутренней яремной) вен, пневмо-, гидро-, гемоторакс.
3.18. Провести премедикацию, анестезию, посленаркозный период у детей, обеспечивая при этом расчетные дозировки (по возрасту и массе тела) медикаментов, поддержание проходимости дыхательных путей и интубацию (выбор интубационной трубки, ее диаметра в зависимости от возраста, особенности техники интубации), используя аппаратуру для детей.
3.19. Провести неотложные мероприятия при синдромах острой сердечно-сосудистой, дыхательной, нервной, печеночной, почечной недостаточности, при критических состояниях эндокринного генеза.
3.20. Распознать на основании клинических и лабораторных данных нарушения водно-электролитного обмена и кислотно-щелочного состояния, проводить коррекцию их нарушений.
3.21. Диагностировать и лечить гиповолемические состояния.
3.22. Диагностировать и лечить нарушения свертывающей и противосвертывающей системы крови.
3.23. Провести неотложные мероприятия при:
- различных формах шока;
- ожоговой травме;
- тяжелой черепно-мозговой травме, политравме, травме груди;
- осложненных формах инфаркта миокарда, нарушениях ритма сердечной деятельности, гипертоническом кризе;
- комах неясной этиологии;
- отравлениях (медикаментами, препаратами бытовой химии, угарным газом, ФОС, этанолом и др.);
- столбняке, холере, ботулизме;
- радиационных поражениях.
3.24. Провести форсированный диурез.
3.25. Определить показания к перитонеальному диализу, гемосорбции, плазмафорезу, другим методам детоксикации.
3.26. Провести корригирующую инфузионно-трансфузионную терапию, парентеральное и зондовое энтеральное питание.
3.27. Осуществить уход и наблюдение за больными при длительных внутривенных инфузиях, диагностировать осложнения.
3.28. Установить показания к гилербарической оксигенации.
3.29. Провести по показаниям:
- ингаляционный, внутривенный, комбинированный наркоз масочным и эндотрахеальным способом, с раздельной и эндобронхиальной интубацией, при искусственной вентиляции легких и самостоятельном дыхании, комбинированную электроанальгезию и чрескожную электронейростимуляцию, внутривенную анестезию инфузионным (капельным) способом с использованием аппаратов для длительных дозированных инфузий;
- проводниковую анестезию: блокаду нервов и нервных сплетений верхней и нижней конечности, эпидуральную (на различных уровнях, обычную и продленную с катетером), спинальную;
- эпидуральную анальгезию введением морфина для обезболивания в послеоперационном периоде и при болевых синдромах;
- искусственную вентиляцию легких инжекционным методом;
- анестезию у детей всех возрастных групп от периода новорожденности, в том числе при высоких степенях анестезиолого-операционного риска;
- анестезию при плановых и экстренных операциях во всех областях специализированной хирургии (торакальной, нейрохирургии, оториноларингологии, офтальмологии, челюстно-лицевой хирургии, ортопедии и травматологии, акушерстве и гинекологии, урологии, стоматологии);
- анестезию с превентивным наложением трахеотомии;
- интубацию трахеи под местной анестезией ротовым и носовым путем.
3.30. Диагностировать и лечить возникшие во время операции нарушения газообмена, кровообращения, гемокоагуляции, терморегуляции, аллергические и анафилактические реакции, хирургическую кровопотерю.
3.31. Диагностировать и лечить осложнения в послеоперационном периоде, нарушения жизненно важных функций, проводить обезболивание.
3.32. Применить различные виды искусственной вентиляции легких, продленной интубации и трахеостомии, адаптации к респиратору, седативной терапии, отключения от респиратора, ухода за больным с трахеостомой, контроля состояния газообмена; стерилизации и обеззараживания аппаратуры и инструментария для искусственной вентиляции легких.
3.33. Выполнить лечебную бронхоскопию и промывание бронхов при аспирационном синдроме, бронхиальной обструкции.
3.34. Проводить интенсивную терапию при:
- септических состояниях, перитоните, диарее, истощающей рвоте с применением антибактериальных препаратов, зондового и парентерального питания;
- политравме, шоке, травме груди, радиационной, электротравме, ожоговой травме, черепно-мозговой травме;
- остром инфаркте миокарда, нарушениях ритма сердца, с использованием электростимуляционной терапии и электроимпульсной терапии;
- тяжелой акушерской патологии; экламптических состояниях, нефропатии, шоковых и шокоподобных состояниях, акушерских кровотечениях;
- экзогенных отравлениях этанолом, препаратами бытовой химии, медикаментами, токсическими продуктами промышленности с использованием по показаниям гемосорбции;
- инфекционных заболеваний у взрослых и у детей: кишечных инфекциях, менингите, полиомиелите, столбняке, ботулизме;
- диабетическом кетоацидозе, феахромоцитомном кризе, недостаточности надпочечников;
- тиреотоксических кризах;
- гипертермическом синдроме и судорожном синдроме у детей;
- в восстановительном периоде после оживления.
3.34. Провести реанимацию при клинической смерти с применением закрытого и открытого массажа сердца, внутрисердечного и внутрисосудистого введения медикаментов, разных способов вентиляции легких, мероприятий церебропротекции, специальных методов интенсивной терапии в восстановительном периоде после оживления гипербарооксигенации, экстракорпоральной детоксикации, вспомогательного кровообращения.
3.35. Определить границы реанимации и критерии ее прекращения, установить диагноз "смерти мозга", условия допустимости взятия органов для трансплантации.
Требования:
1. Врач - анестезиолог реаниматолог должен уметь проводить следующие манипуляции:

- искусственная вентиляция легких: простейшими методами ("рот-в-рот", "рот-в-нос"), вручную через маску или интубационную трубку с помощью аппарата для наркоза, портативного респиратора, инжекционным методом;
- прямой и непрямой массаж сердца;
- интубация трахеи методом прямой ларингоскопии, вслепую через рот и носовые ходы под наркозом и местной анестезией;
- общая анестезия в зависимости от состояния больного и оперативного вмешательства;
- местная аппликационная, инфильтрационная, футлярная, проводниковая, эпидуральная и спинальная анестезия;
- катетеризация эпидурального пространства;
- использование аппаратуры для наркоза, искусственной вентиляции легких, мониторирования жизненно важных функций с соблюдением правил ухода за ней, техники безопасности;
- использование в соответствии с правилами баллонов сжатых газов, проверка закиси азота на чистоту;
- опорожнение желудка зондом, прижатие пищевода в области шеи (прием Селлика) и др. методы;
- венепункции, венесекции, катетеризация периферических и центральных вен у взрослых и детей, длительная инфузионно-трансфузионная терапия, использование аппаратуры для дозированных инфузий;
- артериопункция и артериосекция;
- взятие крови для анализа газов крови и КЩС;
- определение группы и резус-принадлежности крови (индивидуальной совместимости);
- экспресс-диагностика нарушений свертывания крови;
- пункция и дренирование плевральной полости;
- внутрисердечное введение медикаментов;
- пункция трахеи;
- трахеотомия, коникотомия;
- бронхоскопия, очищение дыхательных путей от патологического содержимого;
- вибрационный массаж грудной клетки;
- запись и расшифровка электрокардиограммы и электроэнцефалограммы;
- электростимуляция и электродефибрилляция;
- измерение центрального венозного давления;
- катетеризация мочевого пузыря, измерение диуреза;
- энтеральное зондовое и парентеральное питание;
- расчеты дефицита воды, электролитов, нарушений белкового и углеводного обмена, КЩС, гемоглобина и гематокрита и коррекции этих нарушений;
- иммобилизация конечностей при травмах;
- наложение повязки на рану.
Мы предлагаем:
Мы обеспечиваем своим сотрудникам:

• Достойную заработную плату
• Офис в 5 минутах езды от ст. м. Сокол, в 15 минутах ходьбы от ст. м. Щукинская
• График – график с 8.30 до 12.00
Врач анестезиолог-реаниматолог (работа в выездной наркологии)
Центр неотложной медицины, м. Митино, от 130 000 до 150 000 руб.
Врач анестезиолог-реаниматолог
Медицинская Клиника Семейный Доктор, м. Спортивная, по договоренности
Врач анестезиолог-реаниматолог
ГКБ №15 имени О.М.Филатова 15gkb.ru, от 70 000 руб.
Врач-анестезиолог-реаниматолог
Первый мгму им.и.м.сеченова, от 70 000 до 85 000 руб.
Врач анестезиолог-реаниматолог
Сеть медицинских клиник «ИММА. РУ» («IMMA.RU»), м. Планерная, по договоренности
Врач анестезиолог-реаниматолог
ГБУЗ "ДГКБ св. Владимира ДЗМ", м. Сокольники, м. Электрозаводская, от 60 000 до 80 000 руб.
Врач-анестезиолог, реаниматолог
ГКБ им. С. П. Боткина, от 80 000 до 100 000 руб.
Врач анестезиолог-реаниматолог
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Москвы "Городская клиническая больница №4", от 55 000 руб.
Врач-анестезиолог-реаниматолог
Группа Компаний "Медси", м. Беговая, м. Динамо, по договоренности