Резюме добавлено в папку «Входящие»
№ 28594379Обновлено 16 августа
В избранные

Врач-эксперт ОМС / ДМС, врач методист, врач-куратор

По договоренности
Жен., 52 года (21 июня 1965), высшее образование
Москва
Гражданство: Россия
Покупка контактной информации
Сразу после оплаты вы получите имя, эл.адрес и телефон соискателя и сможете пригласить его на собеседование
Купить за 500 Р Выбрать тариф (от 150 Р за резюме)
Возврат денег за покупку невозможен
Опыт работы 8 лет и 10 месяцев
8 месяцев
октябрь 2016 — май 2017
Врач-методист
ФБУЗ «Лечебно-реабилитационный центр Министерства экономического развития РФ», Москва, полная занятость
Работа со страховыми компаниями. Работа с врачами мед.центра по вопросам действующих программ мед.обслуживания. Обучение и консультирование сотрудников клиники по новым программам.
6 месяцев
апрель  — сентябрь 2016
Врач-специалист по защите прав застрахованных
АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед»», Москва, полная занятость
Организация и контроль эффективной работы региональных подразделений Компании по работе с обращениями граждан, с целью оперативного решения вопросов, связанных с обслуживанием застрахованных; урегулирование конфликтных ситуаций, связанных с медицинским обслуживанием клиентов Компании.
2 года и 2 месяца
март 2014 — апрель 2016
Врач-инфекционист
МБУЗ «ГКП» №20», Кемерово, частичная занятость
2 года и 2 месяца
март 2014 — апрель 2016
Главный специалист/ врач-эксперт
ООО Альфа-Страхование–ОМС филиал «Сибирь», Кемерово, полная занятость
Организация проведения экспертизы и осуществление контроля экспертной работы, проведенной внештатными медицинскими экспертами на соответствие технологии экспертизы, утвержденной на территории, доведение ее результатов до руководства мед.организаций; проведение отбора случаев оказания мед.помощи, подлежащей экспертизе, в соответствии с требованиями, утвержденными Положением о системе экспертизы качества мед.помощи территории. Учет всех претензий, штрафных и иных санкций по результатам анализа и экспертного контроля.
5 лет и 8 месяцев
август 2008 — март 2014
Главный специалист / врач-эксперт
ОАО Страховая медицинская организация «Сибирь», Кемерово, полная занятость
Проведение медико-экономической экспертизы с целью контроля соответствия предоставленной медицинской помощи условиям договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию; проведение экспертизы качества медицинской помощи.

Оформление актов медико-экономической экспертизы; актов экспертизы качества медицинской помощи;

Обобщение, анализ заключений, подготовленных экспертом качества медицинской помощи, участие в подготовке актов установленной формы;

Подготовка предложения по предъявлению претензий или исков к медицинской организации по возмещению вреда, причиненного застрахованным лицам, и санкций, применяемых к медицинской организации;

Обобщение и анализ результатов контроля, подготовка предложения по осуществлению целевых и тематических медико-экономических экспертиз и экспертиз качества медицинской помощи;

Подготовка материалов используемой методической базы для экспертизы качества медицинской помощи (порядки оказания медицинской помощи, стандарты медицинской помощи, клинические протоколы, методические рекомендации и другое).
Высшее образование
2017
ФГБОУ ВО КеМГМУ МЗ РФ
Лечебный
Дневная/Очная форма обучения
Организация здравоохранения и общественное здоровье
2016
Кемеровская государственная медицинская академия
Лечебный
Дневная/Очная форма обучения
Инфекционные болезни
2015
Институт повышения квалификации Федерального медико-биологического агентства
Экспертная деятельность в сфере обязательного медицинского страхования
Дистанционная форма обучения
Экспертиза качества медицинской помощи; Контроль качества медицинской помощи. Врач -эксперт
2002
Кемеровская государственная медицинская академия
Клиническая ординатура
Дневная/Очная форма обучения
Инфекционные болезни
1999
Кемеровская государственная медицинская академия
Интернатура
Дневная/Очная форма обучения
Инфекционные болезни
1993
Кемеровская государственная медицинская академия
Лечебный
Дневная/Очная форма обучения
Лечебное дело
Навыки и умения
Профессиональные навыки
1. Выборочный контроль объемов медицинской помощи по страховым случаям путем сопоставления фактических данных об оказанных застрахованному лицу медицинских услуг с порядками оказания медицинской помощи и стандартами медицинской помощи;
2. Отбор случаев для экспертизы качества медицинской помощи и обоснование ее проведения; обобщение, анализ заключений, подготовленных экспертом качества;
3. Проведение экспертизы качества самостоятельно по инфекционному и терапевтическому профилю;
4. Ознакомление руководства медицинской организации с результатами медико -экономической экспертизы и экспертизы качества;
5. Обобщение и анализ результатов контроля, подготовка предложений по осуществлению целевых и тематических медико-экономических экспертиз и экспертиз качества.

Личные качества:
наличие аналитического склада ума, ПК - пользователь (WinWord, Excel, MS-Office), инициативность, стрессоустойчивость, быстрая обучаемость, коммуникабельность.

Склонность к анализу, системность мышления;
Умение работать самостоятельно, ориентироваться в незнакомой ситуации; умение находить решение в сложных/нестандартных условиях, при этом - действовать быстро, уверенно, четко;
Умение работать с большим объемом информации, умение работать в режиме дефицита времени;
Умение правильно понимать и интерпретировать полученную информацию;
Высокий уровень самоорганизации, навыки тайм-менеджмента.
https://img.superjob.ru
{% dialog.title %} {% dialog.price %} 
Вакансия появится на первых страницах поиска сразу после оплаты.
Бесплатные обновления сохранятся в полном объеме, сроки размещения вакансии не изменятся.
Сразу после оплаты вам будут доступны: имя, электронная почта, телефон и другие контакты
Пожалуйста, обратите внимание: возврат денег за обновление вакансии невозможен.
Возврат денег за покупку невозможен
Внимание: возврат денег за апгрейд до турбовакансии невозможен.
Апгрейд до турбовакансии осуществляется согласно
правилам размещения вакансии.
Хочешь машину
как у соседа?
Узнай, где он работает
с помощью SuperJob!
Подробнее
Похожие резюме
Врач-стоматолог / хирург-имплантолог
По договоренности
Стоматолог, хирург-имплантолог, Современный стоматологический комплекс
Врач-терапевт, врач-кардиолог
90 000 Р
Врач-терапевт, врач-кардиолог, МЦ "Мультимед"
Врач кардиолог / Заведующий отделением
По договоренности
Врач-кардиолог, ГБУЗ "Химкинская центральная клиническая больница"
Врач кардиолог / Заведующий отделением
Смотреть все резюме
Резюме № 28594379 в открытом доступе Последнее обновление 16 августа, 13:37

Резюме

Врач-эксперт ОМС / ДМС, врач методист, врач-куратор По договоренности
Дата рождения: 21 июня 1965, 52 года. Гражданство Россия.
Москва
10.2016—05.2017   8 месяцев
Врач-методист
ФБУЗ «Лечебно-реабилитационный центр Министерства экономического развития РФ», г. Москва, полная занятость.
Работа со страховыми компаниями. Работа с врачами мед.центра по вопросам действующих программ мед.обслуживания. Обучение и консультирование сотрудников клиники по новым программам.
04.2016—09.2016   6 месяцев
Врач-специалист по защите прав застрахованных
АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед»», г. Москва, полная занятость.
Организация и контроль эффективной работы региональных подразделений Компании по работе с обращениями граждан, с целью оперативного решения вопросов, связанных с обслуживанием застрахованных; урегулирование конфликтных ситуаций, связанных с медицинским обслуживанием клиентов Компании.
03.2014—04.2016   2 года 2 месяца
Врач-инфекционист
МБУЗ «ГКП» №20», г. Кемерово, частичная занятость.
03.2014—04.2016   2 года 2 месяца
Главный специалист/ врач-эксперт
ООО Альфа-Страхование–ОМС филиал «Сибирь», г. Кемерово, полная занятость.
Организация проведения экспертизы и осуществление контроля экспертной работы, проведенной внештатными медицинскими экспертами на соответствие технологии экспертизы, утвержденной на территории, доведение ее результатов до руководства мед.организаций; проведение отбора случаев оказания мед.помощи, подлежащей экспертизе, в соответствии с требованиями, утвержденными Положением о системе экспертизы качества мед.помощи территории. Учет всех претензий, штрафных и иных санкций по результатам анализа и экспертного контроля.
08.2008—03.2014   5 лет 8 месяцев
Главный специалист / врач-эксперт
ОАО Страховая медицинская организация «Сибирь», г. Кемерово, полная занятость.
Проведение медико-экономической экспертизы с целью контроля соответствия предоставленной медицинской помощи условиям договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию; проведение экспертизы качества медицинской помощи.

Оформление актов медико-экономической экспертизы; актов экспертизы качества медицинской помощи;

Обобщение, анализ заключений, подготовленных экспертом качества медицинской помощи, участие в подготовке актов установленной формы;

Подготовка предложения по предъявлению претензий или исков к медицинской организации по возмещению вреда, причиненного застрахованным лицам, и санкций, применяемых к медицинской организации;

Обобщение и анализ результатов контроля, подготовка предложения по осуществлению целевых и тематических медико-экономических экспертиз и экспертиз качества медицинской помощи;

Подготовка материалов используемой методической базы для экспертизы качества медицинской помощи (порядки оказания медицинской помощи, стандарты медицинской помощи, клинические протоколы, методические рекомендации и другое).
Высшее
2017
ФГБОУ ВО КеМГМУ МЗ РФ
Факультет: Лечебный
Дневная/Очная форма обучения
Специальность: Организация здравоохранения и общественное здоровье
Высшее
2016
Кемеровская государственная медицинская академия
Факультет: Лечебный
Дневная/Очная форма обучения
Специальность: Инфекционные болезни
Высшее
2015
Институт повышения квалификации Федерального медико-биологического агентства
Факультет: Экспертная деятельность в сфере обязательного медицинского страхования
Дистанционная форма обучения
Специальность: Экспертиза качества медицинской помощи; Контроль качества медицинской помощи. Врач -эксперт
Высшее
2002
Кемеровская государственная медицинская академия
Факультет: Клиническая ординатура
Дневная/Очная форма обучения
Специальность: Инфекционные болезни
Высшее
1999
Кемеровская государственная медицинская академия
Факультет: Интернатура
Дневная/Очная форма обучения
Специальность: Инфекционные болезни
Высшее
1993
Кемеровская государственная медицинская академия
Факультет: Лечебный
Дневная/Очная форма обучения
Специальность: Лечебное дело
Навыки и умения
Профессиональные навыки
1. Выборочный контроль объемов медицинской помощи по страховым случаям путем сопоставления фактических данных об оказанных застрахованному лицу медицинских услуг с порядками оказания медицинской помощи и стандартами медицинской помощи;
2. Отбор случаев для экспертизы качества медицинской помощи и обоснование ее проведения; обобщение, анализ заключений, подготовленных экспертом качества;
3. Проведение экспертизы качества самостоятельно по инфекционному и терапевтическому профилю;
4. Ознакомление руководства медицинской организации с результатами медико -экономической экспертизы и экспертизы качества;
5. Обобщение и анализ результатов контроля, подготовка предложений по осуществлению целевых и тематических медико-экономических экспертиз и экспертиз качества.

Личные качества:
наличие аналитического склада ума, ПК - пользователь (WinWord, Excel, MS-Office), инициативность, стрессоустойчивость, быстрая обучаемость, коммуникабельность.

Склонность к анализу, системность мышления;
Умение работать самостоятельно, ориентироваться в незнакомой ситуации; умение находить решение в сложных/нестандартных условиях, при этом - действовать быстро, уверенно, четко;
Умение работать с большим объемом информации, умение работать в режиме дефицита времени;
Умение правильно понимать и интерпретировать полученную информацию;
Высокий уровень самоорганизации, навыки тайм-менеджмента.